Ein online gekauftes Nahrungsergänzungsmittel, das in einer attraktiven Verpackung angeboten und mit Tausenden positiver Bewertungen beworben wird, bietet weder eine Garantie für seine Echtheit noch dafür, dass es mit einer laufenden Behandlung vereinbar ist. Die Wahl geeigneter Nahrungsergänzungsmittel sollte sich auf überprüfbare Kriterien stützen – nicht auf ein Marketingversprechen oder einen viralen Trend.
Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln: der blinde Fleck vieler Käufer
Die gleichzeitige Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels und eines Medikaments kann die Pharmakokinetik des Wirkstoffs beeinflussen. Johanniskraut ist beispielsweise ein Enzyminduktor des Cytochroms P450 und kann die Wirksamkeit zahlreicher Behandlungen herabsetzen (orale Verhütungsmittel, Antikoagulanzien, Immunsuppressiva). Süßholz kann mit blutdrucksenkenden Medikamenten wechselwirken. Vitamin K kann selbst in ernährungsüblichen Mengen eine Behandlung mit Vitamin-K-Antagonisten destabilisieren.
Die Kennzeichnung „natürlich“ bedeutet nicht, dass Wechselwirkungen ausgeschlossen sind. Die Anses empfiehlt ausdrücklich, vor jeder Nahrungsergänzung eine medizinische Fachkraft um Rat zu fragen, wenn man Medikamente einnimmt. Eine längere, wiederholte oder gleichzeitige Einnahme mehrerer Präparate erhöht das Risiko unerwünschter Wirkungen.
Am besten informiert man den Arzt oder Apotheker über jedes Nahrungsergänzungsmittel, das man einnehmen möchte – auch über pflanzliche Präparate. Spezialisierte Labore wie die auf calcea.fr aufgeführten legen die Zusammensetzung ihrer Produkte transparent offen. So lässt sie sich leichter gemeinsam mit einer Fachkraft überprüfen.
Nahrungsergänzungsmittel im Internet kaufen: vor der Bestellung prüfen
Der Vertriebsweg ist selbst ein wichtiges Auswahlkriterium. Auf allgemeinen Marktplätzen ist die Rückverfolgbarkeit eines Produkts oft undurchsichtig. Nahrungsergänzungsmittel aus einem Drittland unterliegen mitunter nicht den europäischen Vorschriften. Dadurch lässt sich die Zusammensetzung und Dosierung nur schwer kontrollieren.
Das Risiko, online verfälschte Produkte zu kaufen, ist dokumentiert: nicht deklarierte Zusätze, Überdosierungen und Verunreinigungen. Um dieses Risiko zu verringern, sollten Sie vor jeder Bestellung drei Punkte prüfen:
- Chargennummer und Herstellungsdatum sind auf der Verpackung angegeben, und der Hersteller ist eindeutig identifizierbar (Firmenname, Anschrift, Herstellungsland).
- Auf der Website des Verkäufers sind der Herstellungsort, die Einhaltung der europäischen Vorschriften und gegebenenfalls Zertifizierungen (GMP, ISO, Qualitätssiegel) aufgeführt.
- Die Kennzeichnung enthält gemäß den geltenden Vorschriften eine vollständige Liste der Wirkstoffe, der Hilfsstoffe, der Dosierung pro Einnahmeeinheit und der Anwendungshinweise.
Ein Verkäufer, der diese Informationen nicht auf der Produktseite bereitstellt, verdient Ihr Vertrauen nicht – unabhängig davon, wie viele positive Bewertungen angezeigt werden.
Dosierung und Formen der Wirkstoffe: Was das Etikett nicht immer verrät
Zwei Nahrungsergänzungsmittel mit demselben Inhaltsstoff in gleicher Dosierung müssen nicht zwangsläufig dieselbe Wirkung haben. Die chemische Form des Wirkstoffs bestimmt seine Bioverfügbarkeit. Magnesiumbisglycinat wird besser aufgenommen als Magnesiumoxid, obwohl beide auf vielen Verpackungen lediglich als „Magnesium“ bezeichnet werden.
Ähnlich verhält es sich mit Vitamin D: Cholecalciferol (D3) ist biologisch wirksamer als Ergocalciferol (D2). Eisen(II)-sulfat verursacht bei gleicher Menge an elementarem Eisen häufiger Verdauungsbeschwerden als Eisenbisglycinat.
Die Zusammensetzung jenseits der Werbeversprechen lesen
Die vorgeschriebene Kennzeichnung unterscheidet zwischen der Menge eines Inhaltsstoffs pro Tagesdosis und dem Anteil an den Nährstoffbezugswerten (NRV). Ein Nahrungsergänzungsmittel mit einem hohen Gesamtmagnesiumgehalt liefert in Form von Magnesiumoxid tatsächlich nur einen geringen bioverfügbaren Anteil. Entscheidend ist die tatsächlich aufgenommene Menge – nicht die Angabe auf der Verpackung.
Auch die Hilfsstoffe sollten geprüft werden. Pflanzliche Kapseln (HPMC) eignen sich für empfindliche Personen besser als Kapseln aus Rinder- oder Schweinegelatine. Außerdem sollte man vor dem Kauf die Liste der Zusatzstoffe genau prüfen.
Nahrungsergänzungsmittel und Lebensstil: Die Einnahme an das eigene Profil anpassen
Soziale Netzwerke machen Nahrungsergänzungsmittel in ansprechenden Darreichungsformen (Gummibärchen, Shots, aromatisierte Pulver) und mit gezielten Versprechen bekannt: besserer Schlaf, Entspannung, strahlende Haut. Eine angenehme Darreichungsform belegt nicht, dass ein Produkt sinnvoll ist. Ein Kollagen-Gummibärchen, das nur einen Bruchteil der in klinischen Studien untersuchten Menge enthält, ist eher eine Süßigkeit als ein Nahrungsergänzungsmittel.
Um die Einnahme an den eigenen Lebensstil anzupassen, braucht es zunächst eine Bestandsaufnahme. Eine Person mit überwiegend sitzender Lebensweise hat einen anderen Mineralstoffbedarf als jemand, der Ausdauersport betreibt. Bei veganer Ernährung besteht ein erhöhtes Risiko für einen Mangel an Vitamin B12, Hämeisen, Zink und langkettigen Omega-3-Fettsäuren (insbesondere DHA). Eine gezielte Nahrungsergänzung kann diese Defizite ausgleichen – vorausgesetzt, es werden die passenden Formen gewählt.
Wann eine Blutuntersuchung den Unterschied macht
Die Bestimmung von 25-Hydroxyvitamin D, Ferritin oder Magnesium in den Erythrozyten liefert eine objektive Grundlage. Ohne diese Werte bleibt die Nahrungsergänzung empirisch. Unserer Erfahrung nach beruhen die meisten Fehlentscheidungen auf einer Selbstverordnung aufgrund unspezifischer Symptome (Müdigkeit, Stress, brüchiges Haar), ohne dass zuvor eine entsprechende Blutuntersuchung durchgeführt wurde.
Ein gut ausgewähltes Nahrungsergänzungsmittel deckt einen festgestellten Bedarf, enthält einen Wirkstoff in einer Form mit nachgewiesener Bioverfügbarkeit, stammt aus einer nachvollziehbaren Lieferkette und verursacht keine Wechselwirkungen mit einer möglichen Behandlung. Alles andere – von der Verpackung bis zur Anzahl der Sterne auf einem Marktplatz – ist bloßes Rauschen.
